Вопросы направления на медосмотр

Наниматель направил работника на медицинский осмотр. У работника уже была справка о состоянии здоровья, действительная до декабря, согласно которой он был годен. Однако работник прошел медицинский осмотр раньше и получил справку, согласно которой он не годен. Какой справкой руководствоваться нанимателю — первой или второй?

Необходимо руководствоваться новой справкой, в которой указано, что работник не годен.

В подобных случаях нужно руководствоваться последним документом, подтверждающим годность (негодность) по состоянию здоровья работающего к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.

Порядок проведения предварительного (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья установлен Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 (далее — Инструкция № 74).

Предварительный медицинский осмотр проводится при поступлении на работу (пп. 19, 20 Инструкции № 74).

Периодичность прохождения периодических медицинских осмотров определяется по результатам оценки условий труда и может быть 1 раз в год, 1 раз в 2 года, 1 раз в 3 года (п. 28 Инструкции № 74). Срок проведения очередного периодического медицинского осмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медицинского осмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медицинского осмотра (п. 32 Инструкции № 74).

Внеочередные медицинские осмотры проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего (п. 33 Инструкции № 74).

Так, при приеме на работу наниматель обязан отправить работника на медицинский осмотр, а работник должен представить медицинскую справку о состоянии здоровья.

Расходы по проведению медицинских осмотров работников, а также лиц, принимаемых на работу, несет наниматель. В случае оплаты лицом, поступающим на работу, предварительного обязательного медицинского осмотра затраты на его проведение компенсируются нанимателем после приема на работу. (ч. 6 ст. 27 Закона Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» с последующими изменениями и дополнениями).

Справочно: в графе «Срок действия справки» медицинской справки о состоянии здоровья должна иметься запись «До следующего обязательного периодического медицинского осмотра» (абз. 5 п. 6 Инструкции о порядке заполнения формы 1 здр/у‑10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у‑10 «Выписка из медицинских документов», утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 № 92 с последующими изменениями и дополнениями).

Если периодичность проведения медицинских осмотров для определенной профессии рабочего установлена 1 раз в 2 года и периодический осмотр был проведен на основании графика, допустим, через полтора года после получения работником предыдущей справки о состоянии здоровья, то, естественно, необходимо руководствоваться данными периодического медицинского осмотра.

В том случае, если работник был направлен на внеочередной медицинский осмотр и принес справку о негодности к работе по одному или всем вредным и (или) опасным производственным факторам, видам выполняемых работ, то руководствоваться необходимо данной справкой, т. к. были основания для направления его на внеочередной медицинский осмотр.

И в любом случае, если установлена негодность работника по состоянию здоровья к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов либо к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе, то работника к данным видам работ допускать нельзя.

Допуск к работе работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр, является нарушением требований по охране труда. За нарушение требований по охране труда предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 10.13 КоАП (штраф в размере от 5 до 40 базовых величин). Если данное нарушение повлечет травмирование работающих, то размер штрафа составит от 20 до 50 базовых величин (ч. 2 ст. 10.13 КоАП). А при определенных событиях за данное нарушение могут привлечь к уголовной ответственности на основании ст. 306 УК.

Должны ли указываться в направлении на медицинский осмотр врачи или только вредные и опасные факторы?

Врачей указывать необходимости нет.

В направлении на медицинский осмотр необходимо указывать вредные и (или) опасные производственные факторы (с указанием класса условий труда по каждому производственному фактору, класса опасности химического вещества) и (или) вид выполняемых работ.

Форма направления на прохождение медицинского осмотра

Предварительные медицинские осмотры проводятся при выполнении работ:

• во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции № 74;
• с воздействием факторов производственной среды, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции № 74, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
• с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5 и 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции № 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
• с воздействием физических факторов, указанных в подп. 4.1 и 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции № 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
• с воздействием химических факторов (химических веществ 1‑го и (или) 2‑го классов опасности), указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции № 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
• где есть необходимость в профессиональном отборе, указанных в графе 2 приложения 3 к Инструкции № 74 (п. 20 Инструкции № 74).

Согласно примечаниям, содержащимся в форме направления на медицинский осмотр, в направлении необходимо указывать вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), указанные в графе 2 приложения 1 к Инструкции № 74, и (или) класс опасности химического вещества, указанного в графе 2 приложения 1 к Инструкции № 74.

ПРИМЕР
Приведем примеры работ, где есть необходимость в профессиональном отборе, а также производственных факторов, о которых шла речь выше:
– работы в учреждениях, обеспечивающих получение дошкольного образования, детских интернатных учреждениях, в т. ч. учреждениях для детей-­сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, круглогодичных санаторно-­курортных и оздоровительных организациях, в сезонных оздоровительных организациях с круглосуточным пребыванием детей, связанные с непосредственным обслуживанием детей, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику (п. 23 приложения 3 к Инструкции № 74);
– для уборщика помещений: синтетические моющие средства (А) (сульфанол, алкиламиды и др.) (подп. 1.2.3 п. 1 приложения 1 к Инструкции № 74); антисептические средства (А) и дезинфицирующие средства (А) (приготовление и использование) (подп. 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции № 74).